O uso adequado de medicamentos prescritos para diabetes e perda de peso ajuda a garantir o acesso e a segurança do paciente

Medicamentos como Ozempic (semaglutida) e Mounjaro (tirzepatide) ajudaram muitas pessoas que vivem com diabetes tipo 2 a controlar com sucesso seus níveis de açúcar no sangue - e ajudaram pacientes que não respondem a outros tratamentos para diabetes. A Cigna Healthcare continua a trabalhar com clientes e parceiros de negócios para disponibilizar esses tratamentos inovadores para pacientes com diabetes que precisam deles, além de proteger as pessoas que podem estar usando esses medicamentos para fins de perda de peso.

"Isso é conhecido como uso off-label", disse Katy Wong, diretora de farmácia da Cigna Healthcare. "Embora Ozempic e Mounjaro sejam conhecidos por causar perda significativa de peso em pacientes com diabetes, eles não são aprovados pelo FDA como medicamentos para perda de peso", disse ela. "No entanto, as pessoas pedem ao médico que prescreva esses medicamentos para ajudá-los a perder peso - mesmo que não tenham diagnóstico de diabetes".

Os dramáticos efeitos de perda de peso de Ozempic e Mounjaro levaram esses medicamentos a se tornarem sensações nas mídias sociais, anunciados como medicamentos milagrosos que ajudaram inúmeros usuários e influenciadores do TikTok a perder peso. No entanto, o uso off-label agora generalizado desses medicamentos está criando problemas para as pessoas que vivem com diabetes. Depois que os benefícios de perda de peso de Mounjaro foram promovidos recentemente através da mídia social, a droga ficou em falta por dois meses. Para a Ozempic, a escassez durou seis meses. Embora os suprimentos tenham aumentado, ambos os medicamentos permanecem no banco de dados de escassez de medicamentos do FDA, sugerindo que muitos pacientes com diabetes podem estar lutando para obtê-los e, como resultado, podem ter sérias complicações de saúde.

"Quando as pessoas usam esses medicamentos off-label para perda de peso, torna-se mais difícil para os pacientes com diabetes obter o tratamento de que precisam", disse Wong.

Wong acrescentou que tais solicitações de medicamentos off-label podem levar a riscos potenciais de segurança. Os efeitos colaterais comuns de Ozempic e Mounjaro incluem náusea, vômito e diarréia. Efeitos colaterais raros, mas graves, incluem inflamação do pâncreas, baixo nível de açúcar no sangue e problemas nos rins e na vesícula biliar. Esses dois medicamentos não devem ser tomados por pessoas com histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide, bem como por pessoas com uma síndrome conhecida como neoplasia endócrina múltipla tipo 2.

Muitos planos de saúde protegem os pacientes contra o uso off-label de Ozempic ou Mounjaro para ajudar a controlar o peso. Por exemplo, parte dos critérios de cobertura da Cigna Healthcare para Ozempic exige que os pacientes tenham sido diagnosticados com diabetes tipo 2 e tenham tentado metformina sem sucesso, quando apropriado. "Trata-se de garantir o acesso aos medicamentos e promover o uso adequado", disse Wong.

Wong observou que o FDA aprovou medicamentos para perda de peso, como Wegovy, Saxenda, Contrave e Xenical, para pacientes que não têm diabetes. Essas drogas funcionam fazendo com que a pessoa sinta menos fome, mais saciedade ou ambos. A Cigna Healthcare cobre Wegovy e Saxenda em seus formulários de medicamentos para clientes que optam por cobrir medicamentos para perda de peso em seu plano de benefícios.

No entanto, a medicação para perda de peso pode não ser adequada para todos. A maioria dos medicamentos afirma que eles devem ser usados ​​apenas quando o índice de massa corporal (IMC) de um indivíduo estiver acima da faixa de peso saudável. "Os números de IMC saudáveis ​​podem ser diferentes de pessoa para pessoa", disse Wong, observando que fatores como etnia, idade, sexo e massa muscular afetam a relação entre IMC e gordura corporal.

Certos medicamentos para perda de peso podem ter outras estipulações para os pacientes, como ter uma condição de saúde grave relacionada ao peso, como doença cardiovascular, hipertensão ou colesterol LDL alto.

As pessoas não conseguem perder peso com sucesso apenas com medicamentos. Dr. Mandeep Brar, um endocrinologista clínico e diretor médico da Cigna Healthcare, diz que perder peso e mantê-lo pode ser um esforço complexo, que normalmente requer mais do que contar calorias e exercícios regulares.

Planos eficazes para perda de peso envolvem uma equipe multidisciplinar, que normalmente inclui o médico de cuidados primários do indivíduo, um nutricionista registrado e, de preferência, um endocrinologista e fisiologista do exercício, disse o Dr. Brar. “Isso garante que a pessoa seja totalmente aconselhada sobre nutrição adequada, exercícios e estratégias de modificação de comportamento que ajudam a alcançar e manter a perda de peso a longo prazo e melhorar os resultados clínicos”, acrescentou ela.