A injeção de corticosteróides pode aumentar o estreitamento do espaço articular medial, progressão da OA do joelho

Darbandi A, et al. Estreitamento do espaço articular medial e progressão de Kellgren-Lawrence após injeções intra-articulares de corticosteroides em comparação com injeções de ácido hialurônico e pacientes não tratados. Apresentado em: Reunião Anual da Sociedade Radiológica da América do Norte; 27 de novembro a dezembro 1, 2022; Chicago.

Darbandi A, et al. Estreitamento do espaço articular medial e progressão de Kellgren-Lawrence após injeções intra-articulares de corticosteroides em comparação com injeções de ácido hialurônico e pacientes não tratados. Apresentado em: Reunião Anual da Sociedade Radiológica da América do Norte; 27 de novembro a dezembro 1, 2022; Chicago.

Os resultados mostraram que os pacientes que receberam injeções de corticosteroides tiveram aumento do estreitamento do espaço articular medial e progressão da osteoartrite do joelho em comparação com pacientes que receberam injeções de ácido hialurônico.

"Mais pesquisas devem ser feitas investigando o possível impacto de [injeções de corticosteróides] na progressão da osteoartrite", disse Azad Darbandi, pesquisador e estudante de medicina da Chicago Medical School da Rosalind Franklin University of Medicine and Science, ao Healio sobre os resultados apresentados na Radiological Society of Reunião Anual da América do Norte. "Além disso, mais pesquisas devem ser feitas para investigar os benefícios das injeções de HA [ácido hialurônico] para o tratamento sintomático em pacientes com osteoartrite".

Darbandi e colegas identificaram 210 joelhos com OA que receberam injeções de corticosteroides, 59 joelhos que receberam injeções de HA e 6.827 joelhos no grupo controle. Os pesquisadores combinaram 50 pacientes por grupo por idade, sexo, IMC, comorbidades, cirurgia e resultados de imagem semiquantitativos no início do estudo. Os pesquisadores coletaram resultados de imagem, incluindo estreitamento do espaço articular, grau Kellgren-Lawrence, formação de osteófitos no compartimento medial/lateral da tíbia/fêmur e esclerose no compartimento medial/lateral da tíbia/fêmur.

Aos 48 meses, os resultados mostraram que os pacientes no grupo de corticosteróides tiveram progressão Kellgren-Lawrence aumentada da OA do joelho em comparação com o grupo HA e o grupo controle. Os pesquisadores também descobriram que o grupo de corticosteróides aumentou o estreitamento do espaço articular medial em comparação com o grupo de controle.

"Os resultados sugeriram que as injeções de corticosteroides aceleraram a progressão radiográfica da osteoartrite, especificamente o estreitamento do espaço articular medial e a classificação de Kellgren-Lawrence, enquanto as injeções de ácido hialurônico não", disse Darbandi. “É importante observar que a progressão radiográfica nem sempre se correlaciona com a progressão clínica; no entanto, os resultados sugerem que uma investigação mais aprofundada sobre o efeito das injeções intra-articulares seria benéfica”.