Quantas injeções epidurais de esteroides são seguras ao longo da vida?

Alguns médicos sugerem que as pessoas não devem receber mais de duas ou quatro injeções epidurais de esteróides (ESIs) por ano. No entanto, outros concordam que as pessoas podem receber com segurança até seis injeções por ano.

ESIs ajudam a aliviar a dor causada por condições que causam irritação e inflamação da raiz do nervo espinhal. Os médicos geralmente os usam para controlar a dor crônica na região lombar e no pescoço.

Embora os ESIs não possam curar a dor, eles ajudam a aliviá-la por um certo tempo.

As diretrizes sobre o uso de ESIs não especificam quantas são seguras ao longo da vida, mas os médicos geralmente recomendam limitar o número de injeções que uma pessoa recebe por ano. O uso seguro de ESIs requer a prescrição da menor dose eficaz.

Continue lendo para saber mais sobre quantos ESIs são seguros.

Os médicos recomendam limitar o número de injeções epidurais de esteróides (ESI) que uma pessoa recebe por ano. No entanto, as recomendações sobre o número exato de injeções que uma pessoa pode receber dependerão de cada situação.

Alguns fatores que determinam quanto uma pessoa pode receber incluem:

Embora os ESIs possam ser necessários para o tratamento de dores nas costas ou no pescoço, eles apresentam certos riscos. Embora raros, eles podem causar paralisia imediata ou morte. Outros efeitos colaterais são menores ou tardios.

Saiba mais sobre ESIs.

Os médicos ainda não chegaram a um acordo sobre a dose máxima recomendada de ESIs. A tabela a seguir lista as doses anuais máximas para quatro dos ESIs mais comuns investigados nos estudos.

A maioria dos profissionais de saúde permite até quatro ESIs por ano. Uma pequena porcentagem permite seis ou mais injeções.

Doses múltiplas altas podem causar muitos riscos para certas pessoas, e os efeitos colaterais dos ESIs geralmente dependem da dose. Pode ser mais seguro usar uma dose moderada em vez de alta de ESI se ainda for uma dose alta o suficiente para controlar a dor.

ESIs são seguros quando administrados por profissionais experientes. No entanto, como acontece com todas as drogas, os ESIs apresentam riscos.

A Food and Drug Administration (FDA) emitiu um alerta sobre os efeitos raros, mas graves, incluindo a morte:

No entanto, esses efeitos colaterais vêm de relatos anedóticos, não de estudos científicos.

A maioria dos efeitos colaterais dos ESIs são menores. Por exemplo, efeitos vasovagais, como cor pálida da pele, tontura e náusea, são efeitos colaterais comuns, mas menores.

É um desafio para os especialistas saber se os efeitos colaterais vêm da medicação ou do procedimento de injeção. Algumas causas de efeitos colaterais com ESI incluem:

Danos aos vasos sanguíneos e tecido espinhal é uma possibilidade com qualquer injeção na coluna. No entanto, uma injeção realizada por um médico licenciado e experiente reduz o risco de danos a uma pessoa. Certos indivíduos, como aqueles que tomam anticoagulantes, correm um risco maior.

Algumas pessoas também podem experimentar efeitos colaterais tardios ou de longo prazo dos ESIs. Estes podem incluir:

Antes de receber um ESI, as pessoas devem assinar um consentimento por escrito devido a possíveis preocupações de segurança.

Os médicos administram ESI em uma parte específica da coluna. Especificamente, eles administrarão a injeção no espaço epidural, a parte da coluna preenchida com pequenos vasos sanguíneos e gordura.

Pessoas com dor que se espalha das costas para as nádegas ou do pescoço para baixo do braço devem entrar em contato com um médico.

Se uma pessoa teve um ESI para tratar a dor, ela deve informar seu médico se está funcionando corretamente ou não. Seu profissional de saúde pode usar escalas de dor para comunicar e medir a dor de uma pessoa. Eles podem usar isso para avaliar a dose e a eficácia do medicamento.

Se a dor persistir ou piorar após uma ESI, a pessoa deve entrar em contato com um médico imediatamente. Eles também devem informar um profissional de saúde sobre quaisquer efeitos colaterais que experimentarem após uma ESI.

Os especialistas ainda precisam determinar quantos ESIs são seguros na vida de uma pessoa. Embora a maioria recomende menos de quatro por ano, alguns podem permitir mais.

Vários fatores que ajudam os médicos a decidir incluem as características da pessoa que recebe o ESI, histórico médico, o motivo do ESI e sua experiência com esteróides e opioides.