A anestesia é segura se você tem DPOC?

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma condição que afeta milhões de adultos nos Estados Unidos. Como a DPOC afeta a saúde pulmonar e a cirurgia estressa seus pulmões e corpo, é importante estar ciente de seus riscos potenciais se precisar fazer uma cirurgia.

Se você tem DPOC e precisa de cirurgia, há várias etapas que você pode seguir para ajudá-lo a ter uma cirurgia e uma recuperação tranquilas.

Continue lendo mais para aprender sobre anestesia quando você tem DPOC.

A anestesia é uma abordagem para fornecer intervenções médicas que ajudam a reduzir a dor de uma pessoa durante a cirurgia, testes de diagnóstico ou outros procedimentos.

Diferentes abordagens para a anestesia incluem:

Se você tem DPOC, a anestesia regional e local apresenta um risco menor do que a anestesia geral e muitas vezes pode ser usada em vez da anestesia geral para procedimentos menores.

A abordagem anestésica que sua equipe de cuidados cirúrgicos decidirá dependerá do tipo de cirurgia que você está fazendo. A sua equipa de cuidados irá explicar-lhe as opções disponíveis para o seu tipo de cirurgia. No entanto, alguns tipos de cirurgia podem ter apenas uma opção de anestesia.

A DPOC é um grupo de distúrbios pulmonares, incluindo bronquite crônica e enfisema, que afetam a capacidade do pulmão de se esvaziar bem. As vias aéreas também podem ficar inflamadas. Como resultado, os pulmões não funcionam tão bem quanto antes. Os fatores de risco para DPOC incluem história de tabagismo.

Embora os efeitos da DPOC possam variar com base na gravidade da sua condição e no que está causando a DPOC, as pessoas com DPOC tendem a ter pulmões menos elásticos e também não esvaziam.

A resposta para saber se você pode receber anestesia se tiver DPOC depende de vários fatores. Esses incluem:

Quando você tem DPOC e precisa de cirurgia, o objetivo do seu cirurgião é que você tenha um bom resultado. Se a sua DPOC for grave, o resultado não depende apenas do sucesso da cirurgia. Seu resultado também é sobre como seus pulmões respondem para que você possa se recuperar e retomar suas atividades diárias.

Os riscos mais graves para pessoas com DPOC após a cirurgia incluem:

Se você tem DPOC, seus riscos de um resultado ruim aumentam se você fizer uma cirurgia envolvendo o coração e o tórax.

Outros riscos elevados quando você tem DPOC e está passando por uma cirurgia incluem:

Ter DPOC e saber que precisa de cirurgia também pode causar aumento da ansiedade pré-operatória. Essa ansiedade não apenas faz com que você se sinta mal mentalmente, mas também pode afetar a forma como seu corpo responde à cirurgia porque você está estressado.

A dependência do ventilador ocorre quando você não consegue respirar sozinho após a anestesia e requer suporte ventilatório contínuo.

Algumas cirurgias que requerem anestesia geral significam que sua respiração será suportada por um ventilador. Um médico chamado anestesiologista inserirá uma via aérea, como um tubo endotraqueal, e usará uma máquina de anestesia que possui um ventilador para dar suporte à sua respiração.

Quando você tem DPOC, a extubação – remover um tubo de respiração para que você respire por conta própria – pode ser um desafio maior após a anestesia. Seu anestesiologista e cirurgião avaliarão sua respiração para determinar se você pode respirar sozinho após a cirurgia.

A dependência do ventilador pode causar um risco aumentado de internações hospitalares mais longas e o potencial para aumentar os custos do tratamento, de acordo com a pesquisa de 2022.

Se você for extubado e precisar de reintubação, isso pode aumentar o risco de pneumonia adquirida no hospital e morte também.

Infelizmente, é difícil prever quem pode se tornar dependente de ventilador após a cirurgia. Essa mesma pesquisa de 2022 descobriu que níveis mais baixos de oxigênio antes da cirurgia são o maior indicador de dependência de ventilador após a cirurgia, não o quão grave é sua DPOC.

Se você tem DPOC moderada a grave, seu cirurgião pode recomendar conversar com um pneumologista. Este médico é especialista em doenças pulmonares.

Sua equipe de atendimento pode recomendar alterações em seu regime de tratamento, como adicionar medicamentos broncodilatadores ou tomar corticosteroides se você estiver tendo uma exacerbação da DPOC. Este é um agravamento dos seus sintomas de DPOC.