Bloqueadores de puberdade podem ajudar jovens transgêneros Existe um custo?

Os bloqueadores da puberdade podem aliviar a angústia dos jovens transgêneros e ganhar tempo para avaliar as opções. Mas as preocupações estão crescendo sobre os efeitos físicos de longo prazo e outras consequências.

Após dois anos de bloqueadores da puberdade, Emma Basques recebeu prescrição de estrogênio aos 13 anos, iniciando sua transição.Crédito...Verónica G. Cárdenas para o The New York Times

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Por Megan Twohey e Christina Jewett

A orientação médica foi direta.

Emma Basques, de onze anos, se identificou como uma menina desde a infância. Agora, preocupada com o início da puberdade masculina, um pediatra de Phoenix aconselhou: Tome um remédio para pará-la.

Aos 13 anos, Jacy Chavira sentia-se cada vez mais incomodada com o amadurecimento do corpo e começava a acreditar que era um menino. Use a droga, recomendou seu endocrinologista no sul da Califórnia, e a puberdade seria suspensa.

Uma menina de 11 anos em Nova York com uma depressão cada vez mais profunda expressou o desejo de não ser mais uma menina. Um terapeuta disse à família que a droga era a melhor opção para o pré-adolescente e um médico local concordou.

"'Bloqueadores de puberdade realmente ajudam crianças assim'", a mãe da criança lembrou que o terapeuta disse. "Foi apresentado como um torniquete que pararia a hemorragia."

À medida que cresce o número de adolescentes que se identificam como transgêneros, drogas conhecidas como bloqueadores da puberdade se tornaram a primeira linha de intervenção para os mais jovens que procuram tratamento médico.

Seu uso é normalmente enquadrado como uma maneira segura - e reversível - de ganhar tempo para avaliar uma transição médica e evitar a angústia de crescer em um corpo que parece errado. Adolescentes transexuais sofrem de taxas desproporcionalmente altas de depressão e outros problemas de saúde mental. Estudos mostram que as drogas aliviaram a disforia de gênero de alguns pacientes - uma angústia pela incompatibilidade de sexo de nascimento e identidade de gênero.

"A ansiedade desaparece", disse o Dr. Norman Spack, pioneiro no uso de bloqueadores de puberdade para jovens trans nos Estados Unidos e é um dos muitos médicos que acreditam que as drogas podem salvar vidas. "Você pode ver essas crianças tão aliviadas."

Mas como um número crescente de adolescentes se identifica como transgênero – nos Estados Unidos, cerca de 300.000 com idades entre 13 e 17 anos e um número incontável que é mais jovem – preocupações estão crescendo entre alguns profissionais médicos sobre as consequências das drogas, um exame do New York Times encontrado. As perguntas estão alimentando as revisões do governo na Europa, levando a um impulso para mais pesquisas e levando alguns especialistas proeminentes a reconsiderar. com que idade prescrevê-los e por quanto tempo. Um pequeno número de médicos não os recomenda de forma alguma.

Médicos holandeses ofereceram pela primeira vez bloqueadores de puberdade para adolescentes transgêneros há três décadas, normalmente acompanhamento com tratamento hormonal para ajudar na transição dos pacientes. Desde então, a prática se espalhou para outros países, com protocolos variados, pouca documentação dos resultados e nenhuma aprovação governamental dos medicamentos para esse uso, inclusive pela Food and Drug Administration dos EUA.

Mas há evidências emergentes de danos potenciais do uso de bloqueadores, de acordo com análises de artigos científicos e entrevistas com mais de 50 médicos e especialistas acadêmicos em todo o mundo.

À medida que um número crescente de adolescentes que se identificam como transexuais recebem medicamentos prescritos para bloquear a puberdade, o tratamento está se tornando uma fonte de confusão e controvérsia.

Passamos meses vasculhando as evidências científicas, entrevistando médicos de todo o mundo e conversando com pacientes e familiares.

Aqui está uma olhada mais de perto no que encontramos →

Os médicos que tratam de pacientes transexuais geralmente descrevem o uso de bloqueadores da puberdade como uma maneira segura e reversível de pressionar a pausa.

Políticos republicanos e outros críticos dizem que o tratamento é perigoso, chegando a compará-lo a abuso infantil.